科普根治痘痘和痤疮的建议

下面总结一些痘痘的方方面面，基本该关心的问题都有涉及，全是以微博式碎片的样子展现，一个个问题方便大家阅读。希望能够帮助那些在肌肤上遇到困难的迷途的羔羊。

【痤疮发生原因】痘痘的发生与雄激素增高，皮脂分泌增多、毛囊导管口角化、痤疮棒状杆菌感染有关，痘痘有可能发生发展，皮损増多，因此，治疗痘痘是综合性的结果

【痤疮治疗用药简写】：口服多西环素，早晚各1片（如对磺胺类、四环素类抗生素过敏，则不服用抗生素）；丹参酮胶囊，早晚各2粒；维生素B6，每天3次，每次2片。先用六周。外用护肤品，如薇诺娜洁面泡沫、控油凝露及清痘精华液。或雅漾的祛痘系列。华林胡氏中药面膜，消炎排毒最佳。忌嘴：香、甜、辣的食物不吃或少吃。供参考！

【痤疮与毛囊炎的辨别要点】①表现——马拉色菌毛囊炎呈毛囊性半球状丘疹或小脓疱，痤疮为粉刺、小结节、小囊肿、大脓疱等；②部位特点——马拉色菌毛囊炎在胸、背、上臂散在对称分布，痤疮以面部为主或从面部首发，无明显对称性；③疼痛感：马拉色菌毛囊炎无痛或微痛，严重的痤疮会有明显的疼痛感。

皮肤有油腻、起痘之类的朋友，都应当日常 少吃甜食。把甜饮料、零食和甜点改成水果、蔬菜、薯类、酸奶和自制豆沙，坚持几个月，皮肤或多或少都能看到改善。

【用于治疗青春痘（痤疮）的维A酸、尿素、 果酸、水杨酸分别有什么不同？ 】

激素依赖性皮炎首先必须立刻停用外用激素。根据机制，治疗对策1、恢复皮肤屏障，外用医学护肤品，2、抗炎治疗，羟氯喹等，3、稳定血管神经高反应性、服黛力新，4、玫瑰痤疮型加服美满枚素。配合冷超、黄光、射频、ipl治疗，疗程3月一1.5年，有耐心和信心，可以治好

【粉刺发炎】本是近看才看得到的暗粒，全部变成红色。这种医生给的方案是白天克林霉素晚上维A酸。擦完药一般两种情况，要么消失要么变成带脓头的痘痘发出来。带脓头就刺破贴人工皮，发炎很厉害可以擦百多邦或者夫西地酸。另外医院做果酸换肤也能让闭合粉刺露头，但医生会评估有没有必要做。

【常备药膏】：达芙文（阿达帕林凝胶）、施灵乐（壬二酸）、obagi 0.05%A酸、白兔牌暗疮膏、露得清5%过氧化苯甲酰、班赛（5%过氧化苯甲酰）、阿昔洛韦乳膏（治疗单纯疱疹）、百多邦、红霉素软膏、The Body Shop茶树油急救棒,除了一个擦烂嘴巴的，其他居然都是擦痘痘的，华林胡氏中药面膜，不属于药膏但是很好用，还有一个murad的痘痘膏，但不好用。

【一些跟痘痘相关的科学研究】吃辣不长痘(这个我是，吃多辣都不长，但是吃带很多油的辣就会长）；吃油(高脂肪)长不长没定论，有的人长有的人不长；吃糖(高GI值)长；牛奶长(所以牛奶要控制量)；咖啡长(咖啡因)；动物内脏长。但是应该每个人不一样，有些人对这个敏感有些人对那个敏感。。

【管住嘴】痘皮也好干皮也罢，我现在觉得管住饮食比外擦任何药来得都有效。管不住嘴你就烂脸一辈子不要抱怨了。至于什么要管什么不用管，你不做功课想问一 句就得到详细解答，我建议你去找收费咨询的。不愿学习不愿改变自己的人，谁都帮不了他。我也不想帮。说到底，别人的事，我管那么多干嘛，吃力不讨好。

【别以为自己脸油就一个劲狂洗】痘皮的愿不愿意听我一句话：不要再洗了！把脸洗到皮肤屏障不全外部细菌入侵会更容易长痘的。

【戒糖说】不长痘痘的人跟着起什么哄。有些人他就是一辈子不长一颗痘，我妈就是，那是基因，羡慕不来的。我吃一块蛋糕我明天就烂脸，我妈吃十块蛋糕啥事儿都没有。为了不烂脸，坚持低GI坚持戒糖，我不也是没办法。反正长痘的戒戒试试看，什么多余的“啊他吃了也不长”都没必要说，你不试怎么知道你吃糖长不长。

【痘皮习惯】啊啦，我又记起来一个。痘皮不要用毛巾，毛巾藏了好多细菌。毛巾是用来按干水份的，不是搓脸的。其实都不要用毛巾也好，洗完脸用纸巾按干水份。当然，纸巾选好一点的。非要毛巾的话记得定期消毒，该换就换。啊啊啊，还有一个。唇色深的坚持一段时间唇部磨砂会有改善。

【有病找医生】有皮肤问题真的尽快去大医院挂皮肤科专家门诊，有的时候你觉得你脸上爆了满脸痘，到处求痘痘药求偏方，结果医生一看，你长的是丘疹。痤疮擦痤疮的药，丘疹擦丘疹的药。我目前觉得定期去医院照蓝光比搽药好。（亲身经历一擦壬二酸或过氧化苯甲酰就留坑的悲剧史+被大医院小医生把过敏当痘痘治的悲剧史）

【护肤因人而异】有些东西真说不清，长囊肿型痘痘我擦阿达帕林也能擦好，所以囊肿型也不完全是炎症痘痘？2、戒糖之后，一周要长一颗痘痘都难，长了都一定是前一天吃了冰淇淋，所以戒糖还是重要啊。3、红光对痘究竟有没有效？照红光之后真的没长过炎症痘，但是也是从那时候开始戒糖了，所以我也说不清了。

【经验说】我发现在我脸上的一种现象：囊肿型痘痘，擦班赛或者施灵乐再配合华林胡氏祛痘面膜好得快，几乎擦一次就瘪了，但是消炎处理不好也会留痘坑。囊肿痘之所以留坑，我觉得主要是里面白细胞聚集释放溶菌酶以及炎症刺激产生MMP酶溶解了正常真皮组织有关系。我觉得跟药物的关系：班塞作用机制是释放游离氧离子杀菌时，活性氧簇激活了体内MMP酶系统导致真皮层胶原降解，也说得过去为啥用了会留坑。

有的时候你不得不面对事实：你以为某个肌肤问题是擦某个护肤品擦好的，实际上，只不过是它自己好的。。。比如痘印，本身也会消掉的，只是时间问题。。。皮肤嘛，状况稳定才是最好的。我的二次过敏爆痘好了，但是，我想说我停掉某个怀疑致痘的东西是对的。

【痤疮与激素】有些妹纸因为痤疮，多毛，或者担心PCOS，查激素雄激素并不高，为何？因为激素六项查的是总睾酮（雄激素），而有活性的是游离睾酮，而且睾酮/雌二醇的比值也很重要，雄相对高而雌相对低也有可能造成“雄高”的表现，建议复查更多指标计算游离睾酮，例如SHBG和白蛋白。

【维A酸类】

a) 0.025%~0.1%维A酸霜或凝胶：此剂可以调节表皮角质形成细胞的分化，使粉刺 溶解和排出。开始用药5-12d时皮肤有轻度刺激反应，如局部潮红、脱屑绷紧或烧灼感，但逐渐可以消失。故应从低浓度开始，每日晚上应用一次，避免光照后增加刺激性，症状改善后每周外用1次。

b) 13-顺维A酸凝胶：调节表皮角质形成细胞的分化，减少皮脂分泌，每日1-2次

c) 第三代维A酸类药：0.1%阿达怕林凝胶，每晚一次，治疗轻、中度痤疮有较好治疗。0.1%他扎罗丁乳膏或凝胶，隔天晚上使用一次，以减少局部刺激。

维A酸，阿达帕林，他扎罗汀怎么建立外用耐受呢？1，每周2次。2，隔天一次。3，每天停留30秒，每三天递增30秒，一月后停留五分钟并尝试停留面部过夜，最后建立起耐受。若刺激可先抹一层保湿乳。皮肤炎症重者需白天使用抗生素外用， A酸能增加抗生素渗透作用。一般持续12周以后，面部痤疮皮损会明显减少。

【过氧化苯甲酰】：此药为过氧化物，外用后缓慢释放出新生态和苯甲酸，可杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛作用。可配成2.5%、5%和10%不同浓度洗剂、乳剂或凝胶，应从低浓度开始应用。含5%过氧化苯甲酰及3%红霉素的凝胶可提高疗效。

【抗生素】：红霉素、氯霉素或氯洁霉素，用酒精或丙二醇配制，浓度为1%-2%，疗效较好。1%氯林可霉素磷酸酯溶液系不含油脂和酒精的水溶性乳液，适用于皮肤干燥和敏感的痤疮患者。1%盐酸氯林可霉素也同样有效

【痘印】

①已成坑状的痘疤，是无法修复并淡化的，因为真皮层已遭重挫。

②如果是痘刚痊愈还没淡去的印痕，日常选用含B5、尿囊素等消炎修复成分的基护，再加强抗氧化及防晒，痘印自会淡化。

③因黑色素沉淀而形成斑（痘）印，需要用美白类猛药才可逆。

【关于爆痘】:1，如果你刚开始使用维a酸，水杨酸，壬二酸是可能爆痘的，一般1-2周就消失了，也见过一个多月的但不多，爆痘可能是闭口增多也可能是红肿痘2，如果爆出来是红肿痘建议先查查是不是快到月经期了，其次自查是不是狠狠挤过痘感染了！3，闭口增多建议自查是否日常控油祛痘工作不到位，是否换环境，是否减少了用量或换了效果弱的产品4，如果是新用某护肤品后爆痘，最好的方法是记文档看自己以前是否用过类似产品进行排除，记住一些常见的高致痘率成分进行自查，另一般这种成分不会睡一觉就爆痘。4，爆痘不见得就是不好，如果满脸闭口我想你也是希望能爆出来清理掉。

油痘皮还是对自己宽容些吧，黑头可能皮脂腺退化了才能彻底解决；痘痘是个长期奋斗过程，即使如我战痘成功后还是会偶尔冒痘，接着又进入治痘-灭痘印的死循环；皮没办法就是出油多，额头照相总是发亮状态；油多了弄不好就氧化的脸暗沉；我的想法是能大部分控制住就很满足了

【一些杂碎的唠叨】很多战痘多年的人都知道祛痘刚开始有的人会有爆痘期，一般持续1-2周，最难熬，痘痘不见好反而还严重，很多人就放弃了。这个也不是无缘无故爆痘，如果你仔细想想都是以前长过痘的地方或者闭口里爆出来的，坚持下去吧，按照俺的经验6-8周见大好，8周后就不用再像以前那样一门心思祛痘了。

最近我发现长大的红肿痛痘，好几天消不下去，这种不仅是痤疮丙酸杆菌过度增殖可能和体质关系也比较大，这种只有10%的过氧化苯甲酰连续用一周甚至更长时间才能消下去，acnefree的点痘胶挨差评就是有一些人长这种痘可别人没几天就消了他的总消不下去，这种痘千万别抠，特别容易留痘坑和时间很长的痘印。这种顽固难消的红肿痛痘，不能挤因为总挤会形成某个地方反复长痘炎症消不下去，除了用过笨能明显改善的方法就是改变饮食结构，少油少糖少高热量饮食，我以前爱长这种痘，后来就不怎么长了，除了用点痘胶应该饮食改变作用也很大。

作为有腹肌的健身党同时是资深痘皮，大家都问饮食上怎么注意，不需要背gi表不需要看见食物就查1:尽量吃天然的食物（我八块腹肌的男神说吃之前想想这食物100年前就存在了吗，不存在就别吃）2:远离高糖分食物（包括水果）3:远离高油脂4:不吃深加工的，能做到这几点人精神状态好，不容易冒痘，不容易得病.

有的人说我一吃辣椒就冒痘，这和辣椒gi没有关系和它是不是中医的”发物”关系不大，有两个原因1:辣椒素不耐受体质，冒痘可以作为不耐受反应，就像牛奶不耐受 拉肚子一样2:辣椒是伴随高油脂吃进去的，比如辣椒油，火锅等，罪魁祸首还是高油脂。

【继续唠叨】为什么说只祛痘不养皮是耍流氓呢，因为很多祛痘成分不同程度让皮肤干甚至时间长了容易敏感皮，这和祛痘原理分不开不要看到这个就不祛痘，这也是很多人不会祛痘最后变成敏感痘皮，一般痘皮是极少天生敏感皮的，后来发现法国和美国医生早就是两头抓我就更坚定了，根据粉丝反馈中国有的地方也是可以做到的

给敏感皮和薄皮编了套顺口溜：温和清洁、养皮为主、多防晒，心态平稳不乱作；给痘皮的顺口溜：彻底清洁不过度，合理刷酸重养皮，严格防晒少化妆，耐心坚持不急躁；给干皮的顺口溜：温和清洁少用皂，先补水后保湿，保湿过后记锁水，我爱咋地就咋地；给油皮的只有一句话： 保护好皮脂慢慢的老去吧

为什么都说毛孔缩小不了呢？我作为一个油痘皮，毛孔一直挺小的而且缩小后没怎么复发。毛孔大有挺多原因，但是90%以上是油脂分泌物堵塞或其他废旧角质等排不出来，完整的套路是彻底清洁-蒸汽敷清洁面膜-坚持用化妆棉擦拭1-2%水杨酸产品或者华林胡氏清理修复面膜（清理毛孔上乘），对于30岁以下的毛孔粗大皮肤，都可以控制在良好范围的。当然刷酸或者做清洁面膜后强大的补水很重要。

【挤痘痘后怎么办】痘痘破后流出来的液体通常不会扩散痤疮, 因为那些都是已经死了的细菌(痤疮丙酸杆菌). 除非它承载着金黄色葡萄球菌.当然还是不建议大家挤痘,虽然按理来说细菌不会被传染致痘.痤疮丙酸杆菌只是引起痘痘的条件,就算正常皮肤上也有这细菌.痘痘会起来还是因为炎症. 很多时候细菌没了炎症还会持续.